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所属分类：健康护理
椎间盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。
特点：椎间盘源性下腰痛的最主要临床特点是坐的耐受性下降，疼痛常在坐位时加剧，病人通常只能坐20分钟左右。疼痛主要位于下腰部，有时也可以向下肢放散，65%伴有下肢膝以下的疼痛，但是没有诊断的特异性体征。
多数腰间盘源性腰痛的患者可以有很长时间反复发作的腰痛，多数患者在劳累或长时间站立后，椎间盘内的压力增高后，可以进一步刺激腰椎间盘纤维环表面的神经末梢，引起腰痛加重；另外，在受凉后，也可使神经末梢对不良刺激的敏感性增高，引起腰痛加重。反之，在休息后，特别是卧床休息后，椎间盘内的压力降低后，在很好地保暖后，可以使纤维环表面的神经末梢受到的不良刺激较少，从而使腰痛减轻。
那如何才能确诊椎间盘源性疼痛呢？
广义上讲，所有椎间盘结构的变化均可能引起腰痛，如椎间盘突出、椎体滑脱、椎间盘炎等。病理上讲，椎间盘源性腰痛主要涵盖三大部分：椎间盘内部结构紊乱，退行性椎间盘病变和由此导致的节段性不稳定。任何疾病的诊断都须将临床症状与检查相结合，不能只看症状或检查结果。椎间盘源性腰痛目前多采用的诊断标准如下：
1、腰部、臀部及大腿疼痛与神经根定位不符，持续时间超过6个月，经过4个月以上的正规非手术治疗无效；
2、影像学资料显示无明显神经根受压、无节段性不稳定及其他能够明确导致腰痛的腰椎疾病；
3、MRI上存在椎间盘明显退变的证据，如黑椎间盘及纤维环后缘高信号区现象等；
4、椎间盘造影显示椎间盘结构有退变，有疼痛复制效应，且有1个阴性对照椎间盘。
广义上讲，所有椎间盘结构的变化均可能引起腰痛，如椎间盘突出、椎体滑脱、椎间盘炎等。病理上讲，椎间盘源性腰痛主要涵盖三大部分：椎间盘内部结构紊乱，退行性椎间盘病变和由此导致的节段性不稳定。任何疾病的诊断都须将临床症状与检查相结合，不能只看症状或检查结果。椎间盘源性腰痛目前多采用的诊断标准如下：
1、腰部、臀部及大腿疼痛与神经根定位不符，持续时间超过6个月，经过4个月以上的正规非手术治疗无效；
2、影像学资料显示无明显神经根受压、无节段性不稳定及其他能够明确导致腰痛的腰椎疾病；
3、MRI上存在椎间盘明显退变的证据，如黑椎间盘及纤维环后缘高信号区现象等；
4、椎间盘造影显示椎间盘结构有退变，有疼痛复制效应，且有1个阴性对照椎间盘。
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